低氧在老年人群中比较常见，但有的人有症状，有的人没有症状，这是为什么呢？家中老人以及照护者又该如何应对呢？

我们先看一个专业医学公式，动脉血氧分压PaO₂，正常值是80-100mmHg，而随着年龄的增加有一个矫正公式，PaO₂=102-0.33×年龄（岁）±10.0，从这个公式中就能看到所谓的低氧有的时候是相对的，要考虑年龄这个因素。

老年人的脏器是在逐步衰老的，加之一些慢性的心肺疾病、感染、血管病变、贫血、营养不良、免疫功能下降等因素，发生低氧的老年人更应引起重视。那么，作为老年人的照护者，应如何在家中或洛阳养老院应对这个问题呢？

如何判断老人是否处于低氧状态

要学会观察症状和利用简单的测量仪器判断老年人低氧。老年人患病症状往往不典型，一些有肺部慢性疾病的老人已经长期耐受低氧状态，也没有不适的主诉，这使得照护人员难以分辨。现在有一个小仪器叫指夹式血氧仪，很多家庭和照护机构都配备了，这个仪器可以快速便捷地获得患者的缺氧情况，以80岁的老年人为例，血氧饱和度在93以上属于正常范围，但这是在静息状态下，还要关注运动状态时老年人血氧饱和度是否明显下降，有些老年人不动时血氧饱和度能达到98%，一活动就会降至90%以下，这种情况是有问题的。

如果没有仪器，如何发现老人低氧了呢？有些老年人会表述自己气短、乏力、胸闷、憋气，活动后症状会加重；对于有些不会表述症状的老年人，照护者可以通过观察他们的体征发现是否有低氧的情况，比如老年人面色发青，口唇发紫发绀，手掌苍白发绀，呼吸频率快，心率增快，血压升高或降低，甚至有的老人下肢浮肿不能平卧。

还有一些特征性改变提示慢性缺氧，比如杵状指、颈静脉怒张。

如何处理老人低氧情况

当照护者发现老年人低氧，尤其是发生急性情况时，一定要找专业医生判断病情。一些肺部感染的老人低氧是痰多引起的气道阻塞，此时可以采取体位引流的姿势，比如俯卧位通气，如果不能配合俯卧位通气可以使用电动吸痰器或手动吸痰器。

另外，有一些慢性肺病的老人，比如患慢阻肺、支气管扩张症、肺纤维化或肺心病的长期低氧患者可以在家或养老机构实行长期氧疗。很多老人认为吸氧犹如吸烟，一旦吸上就有依赖性而不能离开了，这种观念十分错误，因为长期低氧会影响人体各个脏器的功能，比如头痛、疲惫、心绞痛、心衰、消化不良、食欲减低、腹胀、恶心、纳差、腹泻等，有的损害甚至是不可逆的。

从专业医学角度看，以下两种情况需要长期氧疗：

1.慢性呼吸衰竭稳定期，即呼吸室内空气血氧饱和度＜88%，慢阻肺患者伴有继发性红细胞增多，或肺心病临床表现，或肺动脉高压；

2.运动性低氧血症。有以上情况的老人应该配备吸氧装置或制氧机。

俯卧位通气时间和长期氧疗方法

在临床中，很多人会问及俯卧位通气时间和长期氧疗的时间问题。俯卧位通气可采取全俯卧位或侧俯卧位，持续30分钟到2小时变换一次体位。长期氧疗时，要注意不同的疾病状态吸氧浓度是不一样的，比如，通气功能障碍的慢阻肺、支气管扩张症或肺心病患者要使用低流量吸氧（即吸入流量不超过3.5L/min），弥散功能障碍的肺纤维化、心衰等可较高流量吸氧，但建议家庭氧疗不超过5L/min；每天至少吸氧15小时，保持血氧饱和度至少90%以上可获得良好效果。如果家庭氧疗仍不能达到稳定和理想状态时，应及时就医避免延误病情。